红斑狼疮对肾的影响有多大

文章来源：高血压肾病网 更新时间：2012年02月18日 13:02:35

医生：您好，请问您有什么问题需要咨询吗？

患者：红斑狼疮对肾的影响有多大

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。女性患者多于男性患者，男女比例约为1：2。

医生：尿检现在有问题吗

患者：尿检原来三个加号现在两个

医生：嗯 考虑是狼疮继发性肾炎 现在是如何治疗的呢。传统的疗法一般都是口服激素同时用环磷酰胺冲击治疗，当尿检正常或接近正常后小量激素维持治疗，终生服用很难完全停掉。 激素的副反应随服用激素的时间越长而越来越大，很多人因为长期服用激素失去了美丽的容貌，满脸痤疮，身体变的臃肿不堪，皮肤裂纹，多毛满月脸水牛背，血压升高，激素引起的糖尿病，骨质疏松缺钙，血液高凝高粘，很多人发生股骨头坏死终生残废......长期的病痛给家庭生活造成巨大的影响和经济负担。

患者：狼疮性肾炎 饮食方面需要注意什么？

医生：狼疮肾炎患者应摄取足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质，以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。避免大量的烟、酒或刺激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。

患者：现在是靠药物治疗 是在长春中日联医院开的药。狼疮性肾炎有哪些治疗方法？

医生：什么药物 吃了多久了？治疗效果如何呢？狼疮性肾炎的治疗，表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，狼疮性肾炎的治疗，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;狼疮性肾炎的治疗，表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。狼疮性肾炎的治疗，有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

患者：甲泼尼龙片 百玲胶囊 销本地平缓释片 等太多啦 现在还是还可以 主要就是心率不齐 总是心跳

医生：嗯 这种情况需要治疗病情的同时 控制并发症 以免病情加重 引起心衰 其他器官的衰竭。狼疮性肾炎病人的肾脏衰竭在类固醇和免疫抑制剂有效控制前,需要利用透析方式,以排除血中废物,最常见的为血液透析,俗称洗肾,这段期间,请有些耐性,配合医师的治疗.一般治疗包括休息饮食利尿降血压抗凝和防治各种并发症等.在饮食上,要注意低盐饮食,限制水分摄取,我院的微化中药治疗可提高疗效减少症状和减少西药的副作用.

患者：由于红斑狼疮引起的心衰有更好的药物控制吗

医生：网络交流慢也说不清，您身边有电话吗？稍后安排一下我给您打过去了解一下病情，再给您针对性的指导。

患者：我还有一些问题想向您请教，请您尽快联系我，我的号码是139****4236

狼疮性肾炎多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，无水肿、高血压；多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见；少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴相应的临床表现。约1/4的病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。本病诊断大多参照美国风湿病学会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。